Płatnik składek ma obowiązek ustalić na 30 listopada 2025 r., ile osób zgłasza do ubezpieczenia chorobowego. Jeżeli na ten dzień zgłaszał do tego ubezpieczenia co najmniej 21 osób, to w 2026r. będzie płatnikiem zasiłków chorobowych, opiekuńczych, macierzyńskich, wyrównawczych oraz świadczenia rehabilitacyjnego.
Jeżeli na 30 listopada 2025 r. nie zgłaszał nikogo do ubezpieczenia chorobowego, liczbę ubezpieczonych ustala według stanu na pierwszy miesiąc, w którym dokonał takiego zgłoszenia. Niespełnienie kryterium liczby ubezpieczonych objętych ubezpieczeniem chorobowym powoduje, że od 1 stycznia 2026 r. świadczenia te wypłaca ZUS.
W liczbie ubezpieczonych na dzień 30 listopada danego roku kalendarzowego należy uwzględnić:
- pracowników (w tym również uczniów),
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę nakładczą,
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia,
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby współpracujące z osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia,
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby prowadzące działalność pozarolniczą,
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby współpracujące z osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą.
W liczbie ubezpieczonych nie należy uwzględniać:
- osób przebywających na urlopach wychowawczych i bezpłatnych,
- duchownych podlegających ubezpieczeniu chorobowemu.
Płatnik składek, który od 1 stycznia 2026 r. stał się płatnikiem zasiłków, dokona wypłaty tych świadczeń ubezpieczonym, którzy nabędą do nich prawo, począwszy od 1 stycznia 2026 r. (nie pobierali zasiłku na przełomie roku). Wypłat zasiłków rozpoczętych w 2025 roku i kontynuowanych w 2026 roku dokona wyłącznie ZUS.
Płatnik składek, który po 31 grudnia 2025 r. stanie się płatnikiem zasiłków i będzie miał problemy z płynnością finansową, może wnioskować do ZUS o przejęcie wypłaty zasiłków.
Podstawa prawna:
– art. 61 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
– art.3 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych
